Früherkennung

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen bei der Vorsorge und Früherkennung von Kolorektalkarzinomen folgende Kosten:

• ab dem 50. Lebensjahr: für eine Tastuntersuchung des Enddarms und einen Test auf verborgenes (okkultes) Blut im Stuhl pro Jahr
• ab dem 55. Lebensjahr: für zwei kostenlose Darmspiegelungen (Koloskopien) im Abstand von mindestens zehn Jahren oder eine Tastuntersuchung des Enddarms und einen Test auf verborgenes Blut im Stuhl alle zwei Jahre.

Mithilfe der Darmspiegelung (Koloskopie) können sowohl die Vorstufen von Darmkrebs, die sogenannten Schleimhautpolypen oder Adenome, als auch Darmkrebs selbst erkannt werden. Adenome lassen sich unmittelbar bei der Darmspiegelung entfernen, sodass sich Krebs gar nicht erst entwickeln kann. Wird bei der Darmspiegelung Darmkrebs im Frühstadium erkannt, bestehen gute Chancen, dass die Krankheit durch eine Operation geheilt werden kann.

Vorsorge und Früherkennung bei erhöhtem Risiko
Wer ein aufgrund familiärer Vorbelastung, erblicher Veränderungen oder bestimmter Erkrankungen erhöhtes Risiko für Darmkrebs hat, sollte die Vorsorgeuntersuchungen häufiger in Anspruch nehmen.

Bei familiärem Risiko
Ist ein Verwandter ersten Grades (Eltern, Geschwister) an einem Adenom oder an Darmkrebs erkrankt, ohne dass eine klare Vererbungsursache nachweisbar wäre, wird die erste Darmspiegelung zehn Jahre vor dem Alter, in dem der Verwandte die Diagnose erhielt, empfohlen, spätestens aber im 50. Lebensjahr. Bei unauffälligem Befund sollte die Koloskopie spätestens nach zehn Jahren wiederholt werden.

Bei erblich bedingtem Risiko
Bei bestimmten Veränderungen im Erbgut liegt das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, bei 80 bis nahezu 100 Prozent. Für die Betroffenen gelten deshalb spezielle Empfehlungen zur Vorsorge:

Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
Vom 10. Lebensjahr an sollten folgende Untersuchungen einmal pro Jahr durchgeführt werden:
- körperliche Untersuchung
- Ultraschalluntersuchung (Sonografie) des Bauches
- Spiegelung des Enddarms (Rektoskopie)
- Darmspiegelung (Koloskopie), wenn Adenome im Enddarm entdeckt worden sind.

Hereditäres nonpolypöses Kolonkarzinom (HNPCC, Lynch-Syndrom)
Ab dem 25. Lebensjahr, spätestens jedoch fünf Jahre vor dem niedrigsten Erkrankungsalter in der Familie wird empfohlen, einmal pro Jahr folgende Untersuchungen durchführen zu lassen:
- körperliche Untersuchung
- Ultraschalluntersuchung (Sonografie) des Bauches
- Darmspiegelung (Koloskopie)
- Urinkontrolle
- bei Frauen eine gynäkologische Untersuchung
- eventuell eine Magenspiegelung (Gastroskopie), wenn innerhalb der Familie ein Fall von Magenkrebs aufgetreten ist.

Bei bestimmten Erkrankungen
Typ-2-Diabetiker, die sich Insulin spritzen müssen, haben ein erhöhtes Risiko für Kolorektalkarzinome. Ihnen wird deshalb empfohlen, alle fünf Jahre eine Darmspiegelung durchführen zu lassen. Desweiteren haben Patienten mit Colitis ulcerosa, einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung, ein erhöhtes Darmkrebsrisiko. Sie sollten, wenn die Colitis seit mindestens acht Jahren besteht und ausgedehnt ist, einmal pro Jahr zur Darmspiegelung gehen.

(kvk)

Quellen
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