Wenn metastasierter Darmkrebs weiter voranschreitet: Auch in der Zweitlinie zielgerichtet therapieren

Ein VEGF-Blocker und Chemotherapie können womöglich die Überlebensaussichten verbessern.

Wenn bei metastasiertem Darmkrebs (Kolonkarzinom) die Erkrankung trotz einer platinbasierten Chemotherapie und zielgerichteten Therapie mit einem Hemmstoff des epithelialen Wachstumsrezeptor-Blockers (EGFR) weiter voranschreitet, kann offenbar eine Therapie mit einem Hemmer des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) in Kombination mit einem anderen Chemotherapieregime die Aussichten verbessern. Das geht aus den Ergebnissen einer in der Fachzeitschrift International Journal of Cancer publizierten Studie hervor.

Für die Studie wurden Frauen und Männer im Alter von 27 bis 80 Jahren gewonnen, die an metastasiertem Dickdarmkrebs erkrankt waren. Sie hatten als Ersttherapie einen EGFR-Blocker und Chemotherapie erhalten, jedoch war die Krankheit weiter vorangeschritten. In der Zweittherapie erhielten sie nun einen VEGF-Blocker und ein anderes Chemotherapieregime mit mehreren Wirkstoffen. 

Nach sechs Monaten war der Tumor bei fast 60% der Teilnehmerinnen und Teilnehmer nicht weiter vorangeschritten. Die Hälfte der Patientinnen und Patienten war nach fast 19 Monaten noch am Leben. Bei fast 90% ließ sich die Krankheit durch die Therapie kontrollieren: Bei einem Fünftel wurde ein unmittelbares Ansprechen auf die Behandlung nachgewiesen, bei 67% stabilisierte sich die Krankheit.

Die Studie deute an, dass in der Zweittherapie eine zielgerichtete Behandlung mit einem VEGF-Blocker in Kombination mit einem bestimmten Chemotherapieregime zu Überlebensvorteilen führen könne, wenn der Tumor zuvor nach EGFR-Blocker und platinbasierter Chemotherapie weiter voranschreitet, so die Schlussfolgerung im Studienbericht. Dies müsse nun in weiteren Studien überprüft werden. Auch sollten Biomarker gefunden werden, mit deren Hilfe sich genau die Personen identifizieren lassen, die tatsächlich von der Therapie profitieren.

Quelle:

Nakatsumi H et al. A multicenter, prospective, phase II trial of second-line aflibercept plus FOLFIRI in patients with metastatic colorectal cancer refractory to an anti-EGFR antibody: HGCSG1801. International Journal of Cancer, Onlinevorabveröffentlichung am 14. August 2024, DOI: 10.1002/ijc.35116

(KvK)

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