Nach Operation bei Lebermetastasen durch Darmkrebs eventuell noch Chemotherapie

Wenn nach der Operation noch minimale Restkrankheit nachweisbar ist, lohnt sich eine adjuvante Chemotherapie.

In manchen Fällen können Lebermetastasen, die infolge von Darmkrebs entstehen, durch eine Operation entfernt werden. Ist danach noch minimale Restkrankheit nachweisbar, lohnt es sich offenbar, eine unterstützende adjuvante Chemotherapie anzuschließen. Das geht aus den Ergebnissen einer Studie hervor, die in der Fachzeitschrift Annals of Oncology veröffentlicht wurden.

Für die Studie wurden Frauen und Männer gewonnen, die an Darmkrebs mit Lebermetastasen erkrankt waren. In anderen Organen wiesen sie keine Metastasen auf. Sie wurden operiert und anschließend mittels Untersuchung auf im Blut zirkulierender Tumor-DNA auf minimale Restkrankheit untersucht. Ein Teil von ihnen erhielt zudem eine adjuvante Chemotherapie. 

Ein Viertel der Teilnehmerinnen und Teilnehmer erhielt eine adjuvante Chemotherapie. Nach zwei Jahren war das krankheitsfreie Überleben unter denjenigen Personen, die die adjuvante Therapie erhalten hatten, besser als unter denen, die nicht mit adjuvanter Chemotherapie behandelt worden waren. Dies galt allerdings nur für Personen, bei denen nach der Operation der Lebermetastasen noch minimale Restkrankheit nachweisbar war. Personen mit negativem Befund in dieser Untersuchung profitierten offenbar nicht von der adjuvanten Chemotherapie. Zudem erwies sich bei Personen mit minimaler Restkrankheit nach der Operation die Größe der Lebermetastasen als ein Einflussfaktor für das krankheitsfreie Überleben. Auch dies war ein Unterschied zur Gruppe ohne minimale Restkrankheit – hier spielte die Größe der Metastasen für das krankheitsfreie Überleben keine Rolle.

Bei operablen Lebermetastasen kann sich also eine adjuvante Chemotherapie nach dem chirurgischen Eingriff auszahlen, wenn sich minimale Restkrankheit herausstellt, so die Interpretation im Studienbericht. 

Quelle:

Kataoka K et al. Survival benefit of adjuvant chemotherapy based on molecular residual diseasedetection in resected colorectal liver metastases: Subgroup analysis from CIRCULATE-Japan GALAXY. Annals of Oncology, Onlinevorabveröffentlichung am 16. September 2024, https://doi.org/10.1016/j.annonc.2024.08.2240

(KvK)

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